Une MtF ayant pu bénéficier d’une orchidectomie (ablation des testicules) sera définitivement stérile et n’aura plus à prendre d’anti-androgènes. Cependant, l’érection étant rendue impossible, l’utilisation de préservatifs internes ou externes ne peut pas constituer un moyen sûr de prévention. Il conviendra de ruser là aussi, en utilisant une digue dentaire par exemple.